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此單元由張惠萍發出
 標題：美白機制的認識
作者：張惠萍編著
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| 文 章 前 言 |
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美白成分並不是色斑的萬能藥，有些色斑是無法經由塗擦化妝品的美白成分來淡化的。消費者若能真正了解美白的機制，也能正確的選擇合適的保養品，不必被琳郎滿目的美容產品所迷惑。
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| 文 章 內 容 |
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壹.美白機轉
一.黑色素細胞破壞-對苯二酚
對苯二酚因可干擾黑色素形成之機轉，而達到美白之效果，醫療上為去色素劑，因局部使用時具刺激性，不當使用會導致皮膚炎、紅斑、灼傷、白斑症等副作用，故行政院衛生署於1987年時公告將之列為藥品管理，化粧品不得添加，並應經醫師之指示或處方方得使用。凡含量在2%以下為指示藥，須由醫師或藥師指示使用，2%~6%為醫師處方藥，有該成分之製品，均要以藥品管理，不得以化妝品或傳銷方式販售。
對苯二酚價格便宜，效果又佳，所以常被稱為窮人的SKⅡ，使用初期美白、除斑的效果很好，使用者可能會覺得皮膚變白了、斑也淡了，但是它會對皮膚造成永久性的傷害，例如產生其他的斑點，或腐蝕皮膚。
對苯二酚本身因為同時可以抑制黑色素形成，和破壞黑色素細胞，算是臨床上最強效的美白藥物了。它的效果強，對皮膚也較刺激，因此國內將之歸為藥物，化妝品禁用這種成分，須由醫師處方才能使用。而且對苯二酚有光敏感性，白天使用時一定得配合防曬使用。
二. 酪胺酸脢不活化-熊果素
熊果素由越橘科植物熊果葉抽取而得，一些水果中也可以發現熊果素的蹤跡，例如西洋梨、小山梨。而植物中有名的「虎耳草」也因為可以提煉出熊果素，所以也成為草本或是漢方保養品的熱門成分之一。
熊果素的結構與對苯二酚相似，經皮膚吸收後，會被水解成對苯二酚跟一分子的葡萄糖，因此，它的使用機轉與對苯二酚雷同，都是透過抑制酪胺酸酶的活性，淡化已形成的黑色素。但是因為熊果素的結構中，有比對苯二酚多帶了葡萄糖分子，所以刺激性較低，而得以在保養品中出現，不像對苯二酚因為注意事項較多需要在醫師監測下使用。其防曬能力高，淡斑效果強，不過長期使用高濃度的熊果素，可能會使皮膚免疫力下降。使用限制量是7％。
前幾年，熊果素剛開始在化妝品中出現時，由於有類似對苯二酚的療效，又不需要在醫師的指導和監測下使用，療效較市售維他命C(濃度百分之二和三以下)快，而成為美容界紅透半邊天的新寵。但是因為它在皮膚還是必須還原成對苯二酚才能作用，因而引起部份人士的懷疑，認為沒有在監測下使用還是有機會發生類似對苯二酚的副作用。
不過，話雖如此，目前衛生署還是將熊果素公告為核可的美白成分之一，並且規範熊果素在保養品中的濃度必須在7%以下，大體來說，這樣的濃度是相當安全的。許多美白的保養品中都已經添加。
三. 螯合劑-麴酸
麴酸是從麴萃取出的成分，它的作用是能抑制麥拉寧色素(黑色素)的產生。由於黑色素在生成的過程中，麴酸抽取出來的麴菌，可以抓住銅離子，能有效地抑制黑色素生成。所以麴酸為最受歡迎的美白成份。但長期使用麴酸會造成細胞病變毒化，衛生署公告：美白麴酸含量-限量2%。之前日本厚生省曾經喂食老鼠發現致癌，引起化粧品界一陣恐慌，但是若僅使用於肌膚表層，不經肝臟代謝是無害的!所以消費者可以安心使用。
含麴酸化妝品 安全性待觀察
日本厚生省據近期實驗，懷疑麴酸作為食品添加物，有致肝癌可能，已停止使用於食品中。化妝品類於三月公告，除已核准含麴酸的保養品未禁售，但停止含有麴酸的新品引進和製造。日本政府並要求含麴酸的化妝品牌，進行八項臨床測試，待測試完成後，方評估麴酸是否禁用或開放。目前日本、歐盟與美國仍未針對含麴酸保養品，有最後決議。台灣衛生署，將視日本或任一國際規範公布，以決定麴酸是否禁用。
日本政府公告禁用含麴酸為食品添加物後，含麴酸的保養品是否安全，說法紛云。主要在食品上，以白老鼠定量強制餵食麴酸，於內臟的反應，和化妝品採外用，且限量在2%以下濃度，官方並無明確數據與研究證實其有危害。而且在化妝品領域上，日本厚生省曾於1988年通過麴酸成份，可使用於預防治療黑斑，目前亦未禁止銷售，只由消費者自行決定是否購買。
但日本化妝品市場統計出高達一百八十餘項保養品含有麴酸，多數化妝品為自身品牌形象，已主動下架停止銷售。台灣目前包括進口與國產化妝品，含有麴酸成份的品項，則達六十餘種。台灣衛生署將視日本、或國際規範的決議，以決定麴酸合法性。各品牌則待衛生署決議，方決定持續販售或下架。
目前含麴酸的專櫃品牌多半表態，不主動促銷或大量傾銷含麴酸產品，庫存售完不再引進。因此有疑慮消費者，需先了解產品是否含麴酸。而不少品牌為消解消費者不安全心理，就算麴酸未來可能證實合法，已積極在研發上更改或調整配方。
四.黑色素還原-維他命C
維他命ｃ可分為左旋跟右旋兩種，但只有左旋維他命ｃ是人體唯一可以被利用吸收的形式，而科學家也研發出在酸性環境下，可穩定左旋ｃ，使皮膚得到比原先多20-40倍的左旋c，這是飲食跟藥品無法達到的境界。除此之外左旋ｃ可以保護皮膚，中和自由基離子，避免皮膚因曝曬陽光產生劇烈反映，是一種皮膚的絕佳抗氧化保護劑。局部塗抹左旋ｃ，可保護皮膚減少日曬及自由基所造成的傷害，具有還原黑色素的優白效果。高濃度的左旋ｃ，更可以促進體內膠原蛋白合成，支撐皮膚及血管彈性，預防皮膚鬆弛老化，形成皺紋。
左旋維他命Ｃ是抗壞血病因子，也是一種抗氧化劑。
維他命C在醫學美容上的功效
根據醫學調查發現有36%的亞洲婦女有黑斑雀斑的困擾，而造成黑斑的主要原因是黑色素沉澱的結果。長庚醫院皮膚科醫師李士虹說明：「黑色素產生的原因有兩種，一種是先天性因遺傳、人種的不同而有膚色差別外，另外一種則是後天性因內在如賀爾蒙改變、懷孕, 壓力造成或是外在如紫外線的影響都是黑斑產生的主因。尤其紫外線中的UVA更是造成黑斑的主要元兇，紫外線中有95%為UVA，無論陰晴都在，所以如果在黑色素聚合的過程中受到外在因素刺激，基底層的黑色素會過度增生，黑斑就此產生。」
防曬≠美白，淡斑均勻膚色更重要
以為只要做好防曬工作就等於美白是錯誤的觀念。防曬只是美
白工作的第一步，是預防黑斑產生，但對於已經形成的斑點，只有防
曬是不夠的。由於黑色素細胞中的酪胺酸脢 (Tyrosinase)是影響
製造黑色素的關鍵因子，當肌膚受到紫外線照射時，會刺激酪胺酸脢
，而加速黑色素的活性，再加上老化死去的黑色素細胞不斷往肌膚表
層堆積，就會產生斑點。因此除了防曬之外，如何進一步淡化黑斑, 膚
色全面白皙均勻才是美白工作最重要的一環。
醫學界革命的發現-------「左旋維他命C」，不論是在穩定性、滲透力都比市面上一般維他命C要高出數百倍，所謂的(美白)是針對皮膚生成黑色素的過程，做一預防及抑制動作、使膚色不暗沉，是業者一直致力於研發最佳的白皙配方。人體無法自行合成維他命C，需要從飲食中獲得。然而吸收到體內後分佈到皮膚的量卻只有血液中的百分之七，往往不夠對抗外界環境的傷害。科學家發現左旋維他命C是唯一能被人體直接利用之形式，不過由於它極不穩定，遇水容易氧化，不利於添加在外用保養品中。經過先進的研發技術，目前已有方法克服這些缺點，使得外用的高濃度左旋維他命C成為當今熱門的抗老成份。
維他命C除有還原黑色素的美白功能外，更是體內膠原蛋白合成時的必要物質：
一、促進膠原蛋白的生成
1.它是使膠原蛋白穩定的酵素的必需成份之一， 維他命C是製造膠原蛋白的必需物，膠原蛋白是構成真皮的最主要成份。
2.膠原蛋白的強度取決於彼此互相連絡的鍵，形成這個鍵所需的另一種酵素亦需要維他命C 。
3.它可以幫助傳導訊號，通知合成膠原蛋白的基因可以開始合成膠原蛋白。
二、有效對抗自由基，防止皮膚細胞受損老化，具緊膚除皺的作用
皮膚在受到外界環境侵害時，組織內會形成游離自由基到處破壞正常組織內的膠原蛋白、纖維母細胞、細胞膜、細胞核，因而老化，產生細紋、皺紋、甚而抑制細胞的免疫功能，引起細胞的異常分化，演變成皮膚癌。左旋維他命C的分子是所有維他命C最小的，所以滲透性極佳，可以深入皮膚深層，透過左旋維他命C的還原氧化作用中和游離自由基，而還原受損的肌膚。可縮小眼袋、改善皮膚鬆弛老化、皺紋等問題，讓肌膚更緊實有彈性。
三、抗氧化及防曬作用
當皮膚照到紫外線時，體表的維他命C有三份之二會受到破壞，主要原因可能是維他命C扮演了抗氧化劑的角色，中和了游離自由基，抵抗UVA及UVB所造成的傷害，防止皮膚細胞受損老化。部使用維他命C是一種很好的抗氧化保護劑，可以保護皮膚，同時減少日曬所造成的傷害。
四、拒絕黑色素入侵
酪氨酸（Tyrosine）是黑色素形成的基礎物質，當酪氨酸的活性增強，黑色素細胞生成即增多研究證實左旋維他命Ｃ(L-Ascorbic Acid)能抑制皮膚中酪氨酸素的生成，能有效防止黑色素沉澱，進而達到肌淨無瑕的效果。
五、還原美白：
經由生化美白還原作用，將以形成的黑色素加速逆向還原至最初型態，中和及抑制黑色素生成，並預防日曬後老化、提高肌膚的自主防禦能力，讓肌膚水水嫩嫩、白皙亮麗。
左旋維他命C對皮膚之美容功效：
1. 增強細胞新陳代謝及再生功能，改善老化，維持肌膚之年輕健康
狀態。
2. 促進血液循環及淋巴循環，改善皮膚之通透性及滲透力，加速肌
膚對各種營養成份吸收利用的效率。
3. 加速真皮層之吸收能力，刺激膠原及彈力蛋白的增生，皮膚變得
厚實而有彈性。
4. 防皺、除皺，改善眼袋、黑眼圈、色素沉澱、美白等。
貳.美白〝報馬仔〞
前陣子因連方瑀女士公佈她的美白小秘方後，造成台北各醫院皮膚科門庭若市，只為搶購三合一美白退斑膏的熱潮。讓花費少的三合一退斑膏，重新成為新寵兒。
所謂的三合一退斑膏，分別由外用A酸、對苯二酚及弱效的類固醇等三種藥膏組合，再經由醫師調劑而成。外用A酸具有剝離老舊角質、退斑、除皺等效果，可讓皮膚更年輕化，對苯二酚則仍是目前退斑最有效的藥物，至於弱效的外用類固醇只是短期用來減低A酸及對苯二酚對皮膚的刺激性。而使用三合一退斑膏的人必須耐心使用，約1-2個月後，肌膚就會變得細緻，並見到淡化斑點的效果，至於小細紋則要6個月以上。
醫師指出：使用三合一退斑藥膏必須隨著使用時間及淡斑情況來增減藥量，最後可能減為二合一或單方A酸，因敏感性或有明顯細小血管的肌膚，對苯二酚及弱效的類固醇是不能長期使用，長期使用可能會造成色素沉澱、皮膚萎縮等副作用。
三合一藥膏只有淡斑的作用，並不能完全除斑，曬斑或孕斑等必須配合雷射方式治療，再以三合一藥膏輔助使用。
而使用三合一退斑膏，一定要做好防曬工作，接受治療後，出門前先塗抹防曬隔離霜、要撐傘、戴帽，保持愉快情緒，充份的休息與睡眠，不要有過大的壓力，養成規律的生活習慣、均衡的飲食及適度的運動，更要避免菸、酒等刺激品，可提高治療效果，保持皮膚最佳狀態。否則！不久妳就會又“黑回來”喔！
一般而言，三合一退斑藥膏，每種藥膏的用量皆須視淡斑情況而改變，任何專業的皮膚科醫師都能夠調劑。由於三合一退斑膏是藥物、不是保養品，必須由皮膚科醫師處方及定期追蹤，調整其藥物濃度和用量。
參.結論
美白化妝品的市場競爭趨於白熱化，市面上不難發現為了搶得商機，化妝品公司對美白製品的效果誇大宣傳。人體上的皮膚因先天或後天環境的影響而產生色斑，美白成分不是色斑的萬能藥，有些色斑是無法經由塗擦化妝品的美白成分來淡化的。製造者有必要自我釐清化妝品製品所能達到的美白功效。才不致於誤導消費者，多了解美白成分的作用機轉，在配方成分的取捨上也就能多一分掌握。
從這次的資料搜集整理過程中，對於黑色素的機轉，以及如何做好有效且安全的美白，有了更深入的了解，雖然美白很重要，但也要有正確的美白觀念，才能擁有健康又白皙的肌膚，對美白要有正確的期待，不能抱著想要有立即見效的想法，而且在追求美白之餘還應有護膚的觀念，不是選擇能讓皮膚白的產品就好，想要皮膚白就要長期抗戰，把美白納入日常生活保養中，如果可以多吃些有益美白的食物或是茶飲，都會有助於改善黯沉的膚色，這樣美白才能更持久。
所以必須從日常生活作息和均衡飲食以及防曬等方面多加以注意，其中以徹底的防曬來對抗黑色素的活躍最為重要，因為防曬沒做好，什麼樣的美白方法都會降低美白的效果，因此!減少照射紫外線並且做好防曬以及曬後的工作是非常重要的。
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